1.A1型题
(1)前东谈主谓“呕”是指
A.无物有声 B.有物有声C.无物无声
D.有物无声 E.嗳气声缓
剖释:有物有声谓之“呕”,有物无声谓之“吐”,无物有声谓之“干呕”。
(2)《素问·至真要大论》云:“诸吐逆酸,暴注下迫,齐属于_。”“诸逆冲上,齐属于_。”
A.湿;热 B.湿;火C.热;湿D.热;火E.火;热
剖释:《素问·至真要大论》云:“诸吐逆酸,暴注下迫,齐属于热。”“诸逆冲上,齐属于火。”
(3)最早意识到吐逆是东谈主体排出胃中无益物资保护性响应的是
A.孙念念邈 B.朱震亨 C.张仲景D.张景岳 E.刘完素
谜底:C。
剖释:东汉·张仲景在《金匮要略》满意识到吐逆是东谈主体排出胃中无益物资的保护性响应。
(4)孙念念邈《备急令嫒要方》中所指呕家圣药是
A.半夏B.生姜C.吴茱萸D.藿香E.竹茹
剖释:孙念念邈《备急令嫒要方·吐逆呃逆》谓:“凡呕者多食生姜,此是呕家圣药。”
(5)下列不属于引起吐逆主要原因的是
A.外邪侵袭 B.房劳过度C.饮食不节D.情志失调E.病后体虚
剖释:吐逆多由外感时邪、饮食不节、情志失调或素体脾胃朽迈,
,引起胃成仇降,胃气上逆所致。
(6)吐逆的基本病机是
A.肝气犯胃,胃气上逆 B.胃成仇降,胃气上逆
C.外邪犯胃,胃成仇降 D.脾胃受损,胃失润降
E.食滞伤胃,胃成仇降
剖释:吐逆的基本病机为胃成仇降,胃气上逆。胃居中焦,主受纳和腐熟水谷,其气下行,以和降为顺。邪气犯胃,或胃虚成仇,气逆于上,则出现吐逆。
(7)外邪犯胃引起吐逆,以何种邪气最为多见
A.暑B.火C.湿D.风E.寒
剖释:因寒邪最易损耗中阳,使邪气凝合胸膈,动扰胃腑,故吐逆以寒邪致病最多。
(8)吐逆病位在胃,与哪些脏腑密切筹办
A.脾、肺B.肝、脾C.脾、肾D.肝、肾E.肝、胆
剖释:吐逆病位在胃,与肝、脾二脏筹办密切。胃为仓廪之官,主受纳水谷,以和降为顺,若邪气侵犯,胃气不降则上逆为吐,故其病位在胃。脾主运化,以升为健,与震互为内外,若脾阳素虚,或饮食所伤,则脾失健运,饮食难化,或水谷不反正化,聚湿为痰为饮,停蓄于胃,胃成仇降而为吐。肝主疏泄,有协调脾胃升降的功能,若情志所伤,肝气郁结,或气郁化火,横逆犯胃,胃气上逆亦可致吐。
(9)吐逆的基本治法是
A.健脾化湿B.温养脾胃C.补中益气D.养阴和胃 E.和胃降逆
剖释:吐逆以和胃降逆为基本治法,但应字据虚实之不同辩别给以休养。
(10)下列不属于吐逆实证特色的是
A.发病较急B.病程较短C.多由外邪及饮食所伤而致D.有邪实之象
E.时发时止
剖释:实证吐逆多由外邪、饮食所伤而致,病程短,来势急,吐逆剧烈,或吐逆不啻,吐出物较多。
(11)下列除哪项外,均为吐逆胃阴不及证的常见临床证据
A.吐逆反复发作或时作干呕B.似饥而不欲食C.暖气吞酸D.口干咽燥
E.舌红少津
剖释:吐逆胃阴不及临床证据为吐逆反复发作,或时作干呕,恶心,似饥而不欲食,胃脘嘈杂,口干咽燥,舌红少津,苔少,脉细数。
(12)休养吐逆脾胃虚寒,首选的方剂是
A.香砂四正人汤 B.参苓白术散C.七味白术散
D.理中汤 E.黄芪建中汤
剖释:理中汤温中健脾,和胃降逆,主治脾胃虚寒证。
(13)宿食留胃的吐逆特色是
A.吐逆酸腐量多,气息难闻B.吐逆净水痰涎C.吐逆嗳酸
D.吐逆苦水E.干呕嘈杂
剖释:吐逆酸腐量多,气息难闻者,为宿食留胃。
(14)吐逆吞酸,嗳气频作,胸胁满痛,脉弦,其证侯类型是
A.胃阴亏虚 B.外邪犯胃C.肝郁化火D.肝气犯胃E.以上均非
剖释:吐逆肝气犯胃可见吐逆吞酸,或干呕泛恶,脘胁胀痛,沉闷不舒,爱气频频,每遇情志失调而发作或加重,舌边红,苔薄腻或微黄,脉弦。
(15)休养肝气犯胃所致吐逆,应首选
A.柴胡疏肝散 B.半夏厚朴汤合左金丸加减C.小柴胡汤
D.五磨饮子 E.藿香浩气散
剖释:肝气犯胃所致吐逆,其证机摘录为肝气不舒,横逆犯胃,胃成仇降,治当疏肝和胃,降逆止呕,方选半夏厚朴汤合左金丸加减。
(16)下列哪项不是吐逆脾胃虚寒证的常见临床症状
A.朝食暮吐 B.面色皖白 C.饮食稍多即吐D.手脚不温
E.吐逆时作时止
剖释:吐逆脾胃虚寒临床证据为饮食稍有失慎,即易吐逆,时发时止,食入难化,胸脘痞闷,不念念饮食,面色白,疲钝乏力,手脚不温,口干不欲饮,大便薄,舌质淡,脉濡弱。朝食暮吐为反胃的临床证据。
(17)下列不属于吐逆痰饮内阻的常见临床证据的是
A.吐逆净水痰涎B.脘闷不食C.头眩心悸D.吐逆酸腐量多,大便秽臭
E.胃部如囊裹水
剖释:吐逆痰饮内阻临床证据为吐逆净水痰涎,或胃部如蠢裹水,脘痞满闷,纳谷欠安,头眩,心悸,或徐徐枯瘦,舌苔白滑或腻,脉千里弦滑。吐逆酸腐量多,大便秽臭,不属于吐逆痰饮内阻证的常见临床证据。
(18)吐逆实证,因外邪犯胃,中焦气滞,浊气上逆所致者,其治法是A.温中健脾,和胃降逆 B.疏肝和胃,降逆止呕
C.疏邪解表,化浊和中 D.和胃降逆,消食滞
E.温化痰饮,和胃降逆
剖释:外邪犯胃,中焦气滞,浊气上逆而引起的吐逆,休养应以疏邪解表、化浊和中为法。
(19)《金匮要略·吐逆哕下利病脉证治》言:“食已即吐者,__主之。”A.苓桂术甘汤 B.大黄甘草汤 C.小半夏汤
D.黄芪建中汤 E.半夏泻心汤
剖释:《金匮要略·吐逆哕下利病脉证治》篇提到“食已即吐者,大黄甘草汤主之”。
(20)下列对于吐逆的谨防和调护,罪状的是
A.服药应少许频服为佳
B.起居有节,生存有常
C.幸免进食腥秽之物
D.胃中积热者应忌食辛辣、香燥之品
E.服药前,药汁中可加入少许蒜汁
剖释:蒜汁属于刺激性食品,食东谈主后会导致吐逆加重。
2.A2型题
(1)患者,女,30岁。昨日失慎受凉,本日霎时吐逆,胸脘满闷,发烧恶寒,头身悲凉,舌苔白腻,脉濡缓。其最可能的会诊是
A.吐逆,外邪犯胃 B.吐逆,痰饮内阻 C.吐逆,脾胃虚寒
D.伤风,风寒束表 E.痞满,痰湿中阻
剖释:吐逆外邪犯胃的特色为霎时吐逆,频频泛恶,胸脘满闷,伴有恶寒发烧,头身悲凉,舌苔白腻,脉濡。
(2)患者,女,28岁。昨日放工冒雨感寒,后突发吐逆,伴有恶寒头痛,胸脘满闷,舌苔白腻,脉濡。其休养应首选
A.左金丸 B.白虎汤 C.藿香浩气散D.柴胡疏肝散 E.暖肝煎
剖释:患者吐逆由外邪侵袭导致,发病急,伴有表证,属外邪犯胃,治当领受疏邪解表、化浊和中法,方选藿香浩气散。
(3)患者,女,33岁。在外野营,遇寒后霎时吐逆,频频泛恶,胸脘痞闷,心中懊侬,伴有恶寒发烧,头身悲凉,舌苔白腻,脉濡。其治宜
A.消食化滞,和胃降逆 B.疏邪解表,化浊和中
C.疏肝和胃,降逆止呕 D.温中健脾,和胃降逆
E.滋补胃阴,和胃降逆
剖释:患者吐逆由外邪侵袭导致,发病急,伴有表证,属外邪犯胃,治当领受疏邪解表、化浊和中法。
(4)患者,女,37岁。吐逆酸腐,脘腹胀满,吐后反快,嗳气厌食,大便臭秽,舌苔厚腻,脉滑实。其治宜
A.温胃散寒,行气止痛 B.消食化滞,和胃降逆
C.疏肝解郁,理气止痛 D.化瘀通络,和胃止痛
E.疏肝泄热,和胃止痛
剖释:字据患者症状可会诊为吐逆饮食停滞,治宜消食化滞,和胃降逆。
(5)患者,女,17岁。昨晚进食暖锅后出现吐逆酸腐,脘腹胀满,嗳气厌食,大便溏,舌苔厚腻,脉滑实。休养应首选
A.藿香浩气散 B.理中丸C.竹茹汤D.保和丸E.平胃散
剖释:字据患者病史及临床证据,可会诊为吐逆饮食停滞。患者积食内停,中焦塞滞,胃气上逆,治宜消食化滞,和胃降逆,代表方剂为保和丸。
(6)患者,女,55岁。近来频繁吐逆净水痰涎,脘闷不食,头晕心悸,舌苔白腻,脉滑,其证候类型是
A.饮食积滞 B.脾胃虚寒 C.痰饮内阻D.外邪犯胃 E.肝气犯胃
剖释:吐逆净水痰涎、苔白腻、脉滑均为吐逆痰饮内阻的证据。
(7)患者,男,55岁。近来经常吐逆净水痰涎,胃部如囊裹水,胸脘痞闷,纳食欠安,头眩,心悸,枯瘦,肠鸣,舌苔白滑而腻,脉千里弦滑。其治法是
A.消食化滯,和胃降逆 B.疏邪解表,化浊和中
C.温化痰饮,和胃降逆 D.温中健牌,和胃降逆
E.滋补胃阴,降逆止呕
剖释:字据患者临床证据,可会诊为吐逆痰饮内阻,应领受温化痰饮、和胃降逆的治法。
(8)患者,男,47岁。自述终年性情焦急,近日与邻居吵架后,出现吐逆吞酸脘胁胀痛,沉闷不舒,嗳气频频等症状,故前来就诊。舌边红,苔微黄,脉弦。其治宜
A.消食化滞,和胃降逆 B.疏邪解表,化浊和中
C.温化痰饮,和胃降逆 D.疏肝和胃,降逆止呕
E.滋补胃阴,降逆止呕
剖释:字据患者病史及临床证据,会诊为吐逆肝气犯胃,应领受疏肝和胃、降逆止呕的治法。
(9)患者,男,66岁。近来情怀急躁,常常吐逆吞酸,干呕泛恶,脘胁胀痛,沉闷不舒,吸气频频,舌边红,苔薄腻,脉弦。其证候类型是
A.外邪犯胃B.饮食停滞C.脾胃虚寒D.肝气犯胃E.胃阴亏虚
剖释:字据患者病史及临床证据,会诊为吐逆肝气犯胃。
(10)患者,男,58岁。近来情怀欠安,吐逆吞酸,曾请多医诊治无果,现胸胁刺痛,沉闷不舒,嗳气频频,舌边红,舌上瘀斑,苔薄黄腻,脉弦。治宜在疏肝和胃、降逆止呕的基础上加用
A. 温化痰饮药 B.化浊和中药 C.活血化瘀药D.温中健脾药
E.滋补胃阴药
剖释:对于肝气犯胃导致吐逆的患者,如有吐逆日久,诸药无效,胸胁刺痛,舌有瘀斑等情况,不错加桃仁、红花等活血化瘀药物接济休养。
(11)患者,男,56岁。自述胃病病史多年,其间吐逆反复发作,时作干呕、近日要为病情加重,故前来就诊。平素似饥而不欲食,口燥咽干,舌红少津,脉细数。其证机概
A.肝气不疏,横逆犯胃,胃成仇降
B.脾胃气虚,纳运无力,胃虚气逆
C.脾胃虚寒,失于暖和,运化失责
D.胃阴不及,失于濡润,和降失司
E.痰饮内停,中阳颓废,胃气上逆
剖释:字据患者病史及临床证据,会诊为吐逆胃阴不及,其证机摘录为胃阴不及,失于濡润,和降失司。
(12)患者,男,75岁。近来经常干呕,恶心,胃中嘈杂,似饥而不欲食,口燥咽干,舌红少津,苔少,脉细数。其治法是
A.消食化滞,和胃降逆 B.温中健脾,和胃降逆
C.温化痰饮,和胃降逆 D.疏肝和胃,降逆止呕
E.滋补胃阴,降逆止呕
剖释:字据患者病史及临床证据,会诊为吐逆胃阴不及,应领受滋补胃阴、降逆止呕的治法。
(13)患者,女,35岁。就诊时吐逆不啻,吐逆物清稀如水状,无至极气息,脘痞满闷甚,纳谷欠安,胸膈沉闷如火焚,口苦,舌苔厚腻,白中带黄。休养应首选
A.藿香浩气散 B.小半夏汤C.保和丸D.黄连温胆汤E.半夏厚朴汤
剖释:字据患者临床证据,会诊为吐逆痰饮内阻,因郁而化热,故用黄连温胆汤加减,以清热化痰,和胃止呕。
(14)患者,男,32岁。两年来常常食后吐逆,近来发作更频,每1~2日便吐逆一次,自述消化欠安,平时不念念饮食,食后胃脘胀满,心中不舒,疲钝乏力,手脚不温,大便溏薄,小便尚可,舌质淡,苔薄白滑,脉濡弱。其治宜
A.温中健脾,和胃降逆 B.滋补胃阴,降逆止呕
C.温化痰饮,和胃降逆 D.消食化滞,和胃降逆
E.疏肝和胃,降逆止呕
剖释:字据患者病史及临床证据,会诊为吐逆脾胃虚寒,治宜温中健脾,和胃降逆。
(15)患者,女,55岁。胃病史十余年,自述消化欠安,食多则吐,近几日加重,胃脘痞硬,遂前来就诊。患者平素嗳气频作,疲钝乏力,手脚不温,口干不欲饮,面色觥白,舌淡胖,苔薄白滑,脉濡弱。休养应首选
A.麦门冬汤加生地黄
B.半夏厚朴汤合左金丸加大黄、枳实
C.理中汤加代赭石、旋覆花、枳壳
D.保和丸加生萝卜汁
E.小半夏汤合苓桂术甘汤加苍术、厚朴、枳实
剖释:字据患者病史及临床证据,会诊为吐逆脾胃虚寒,治宜温中健脾,和胃降逆,哄骗理中汤。又患者平素嗳气频作,加代赭石、旋覆花、枳壳。
(16)患者,女,28岁。平素吐逆净水痰涎,胃部如囊裹水,脘痞满闷,纳谷欠安,头眩,心悸,日渐枯瘦,舌苔白滑,脉千里弦滑。前投温补剂,反致呕恶更甚,现见患者胸膈沉闷,口苦,心烦不寐,舌苔黄腻。其治宜
A.温化痰饮,和胃降逆 B.疏肝和胃,降逆止呕
C.消食化滞,和胃降逆 D.清热化痰,和胃止呕
E.温中健脾,和胃降逆
剖释:字据患者病史及临床证据,会诊为吐逆痰饮内阻。又因患者误用补剂,反助生痰饮,上逆化火,故宜领受清热化痰、和胃止呕法。
(17)患者,女,51岁。吐逆吞酸,恶心干呕,近日家中变故,情志不舒,上述症状加重。自述日常脘胁胀痛,嗳气频频,心烦口渴,有肝炎和胃窦炎病史。舌红,苔薄微黄,脉弦。休养应首选
A.小半夏汤合苓桂术甘汤加减
B.半夏厚朴汤合左金丸加减
C.藿香浩气散
D.保和丸
E.麦门冬汤
剖释:患者吐逆泛酸,脘胁胀痛,嗳气频频,适应肝气犯胃的特色,哄骗半夏厚朴汤合左金丸加减。
(18)患者,男,52岁。过食红肉后,当天夜间吐逆不啻,吐逆物酸腐难闻,其间搀杂未消化食品碎渣,舌苔厚腻,脉滑实。休养应首选
A.保和丸加苏叶、生姜
B.理中汤加附子,川椒、桂枝
C.麦门冬汤加竹茹、橘皮、枇杷叶
D.保和丸重用山楂
E.保和丸加生萝卜汁
剖释:患者吐逆物酸腐,搀杂未消化食品,辨证为吐逆饮食停滞。苏叶、生姜用于鱼蟹积,生萝卜汁用于过食豆成品,山楂用于伤于肉食。
(19)患者,女,13岁。暑假时分与同学在外游玩,感受暑湿之邪,返家后霎时吐逆,胸脘满闷,身柔和烦,头身悲凉,苔腻,脉濡。休养应首选
A.藿香浩气散加荆芥、防风
B.黄连温胆汤加白蔻仁、砂仁
C.黄连温胆汤合左金丸加黄芩、连翘、代赭石
D.保和丸重用山楂
E.藿香浩气散去生姜,加黄连、香薷、荷叶
剖释:本病为外感导致的吐逆,代表方剂为藿香浩气散。表邪偏重,加荆芥、防风。本例患者表邪并不明白,且明确为暑湿邪气导致吐逆,因此去生姜,加黄连、香薷、荷叶以清暑化湿。
(20)患者,女,42岁。平素脾胃朽迈,手脚不温,偶尔因饮食不秩序吐逆。近日来吐逆症状加重,食东谈主难化,面色白,不念念饮食,疲钝乏力,小便可,大便溏,舌质淡胖,脉濡弱。休养应首选
A.理中汤
B.小半夏汤合苓桂术甘汤加减
C.半夏厚朴汤合左金丸加减
D.藿香浩气散
E.保和丸
剖释:患者平素脾胃朽迈,如今症状也适应吐逆脾胃虚寒的特色,代表方剂为理中汤。
(21)患者,男,48岁。平素易怒焦急,近日责任不顺,脘胁胀痛不舒,未实时医治,继而嗳气连连,吐逆吞酸,胸胁刺痛,症状随情志失调而加重,舌边红,有瘀斑,脉弦。休养应首选
A.半夏厚朴汤合左金丸加竹茹、黄芩、芦根
B.半夏厚朴汤合左金丸加桃仁、红花
C.理中汤加附子、川椒、桂枝
D.黄连温胆汤合左金丸加黄芩、连翘、代赭石
E.小半夏汤合苓桂术甘汤加苍术、厚朴、枳实
剖释:本例患者平素易怒焦急,近日遭逢情怀波动,导致肝气上逆犯胃,又未取得实时医治,以致血瘀产生,辨证为吐逆肝气犯胃证,哄骗半夏厚朴汤合左金丸加桃仁、红花。
(22)患者,女,64岁。既往患有胃病,时有干呕症状。最近吐逆反复发作,恶心,似饥而不欲食,胃脘嘈杂,大便燥结,舌红少津,无苔,脉细数。休养应首选
A.麦门冬汤加竹茹、橘皮、枇杷叶
B.黄连温胆汤合左金丸加黄芩、连翘、代赭石
C.麦门冬汤加生地黄、天花粉、火麻仁、白蜜
D.半夏厚朴汤合左金丸加桃仁、红花
E.小半夏汤合苓桂术甘汤加苍术、厚朴、枳实
剖释:字据患者病史及临床证据,会诊为吐逆胃阴不及,休养应首选麦门冬汤加生地黄、天花粉、火麻仁、白蜜。
(23)患者,男,57岁。脾胃素虚,伯仲终年冰冷。近日饮食失慎,吐逆时发时止,大便溏,小便可。食入难化,胸脘痞闷,不念念饮食,面色白,口干不欲饮,本病的证机摘录为
A.痰饮内停,中阳颓废,胃气上逆
B.脾胃虚寒,失于暖和,运化失责
C.肝气不疏,横逆犯胃,胃成仇降
D.脾胃气虚,纳运无力,胃虚气逆
E.胃阴不及,失于濡润,和降失司
剖释:字据患者病史及临床证据,会诊为吐逆脾胃虚寒。证机摘录为脾胃虚寒,失于暖和,运化失责。
3.A3型题
组题1:患者,女,34岁。霎时吐逆,频频泛恶,胸脘满闷,伴有恶寒发烧,头身悲凉,舌苔白腻,脉濡。
(1)其最可能的会诊是
A.呃逆B.反胃C.伤风D.吐逆 E.噎膈
剖释:由霎时吐逆,频频泛恶,可辨病为吐逆;反胃是指食品入胃,不可纳化而复吐出的病证,以朝食暮吐、暮食朝吐、宿食不化为主要临床证据;噎膈是指饮食吞咽受阻,热闹不顺,甚或汤水不进,食东谈主即吐;呃逆则以胃气上逆动膈为病机重心,以气冲喉间、呃呃连声、声短而频、不可自止为临床特色。
(2)其治法是
A.消食化滞,和胃降逆 B.疏邪解表,化浊和中
C.温化痰饮,和胃降逆 D.疏肝和胃,降逆止呕
E.滋补胃阴,和胃降逆
剖释:字据患者临床证据,会诊为外邪犯胃吐逆,休养宜领受疏邪解表、化浊和中法。
(3)其休养应首选
A.保和丸B.四逆汤C.当归四逆汤D.藿香浩气散E.麻子仁丸
剖释:吐逆外邪犯胃的代表方剂为藿香浩气散。
组题2:患者,女,47岁。吐逆净水痰涎,脘痞满闷,纳谷欠安,头眩,心悸,徐徐枯瘦,舌苔白腻,脉千里弦滑。
(1)其治法是
A.消食化滞,和胃降逆 B.疏邪解表,化浊和中
C.温化痰饮,和胃降逆 D.硫肝和胃,降逆止呕
E.滋补胃阴,和胃降逆
剖释:字据患者临床证据,会诊为吐逆痰饮内阻,治宜温化痰饮,和胃降逆。
(2)其证机摘录为
A.肝气不舒,横逆犯胃,胃成仇降
B.外邪犯胃,中焦气滞,浊气上逆
C.积食内停,中焦壅滞,胃气上逆
D.胃阴不及,胃失濡润,和降失司
E.中阳颓废,痰饮内停,胃气上逆
剖释:吐逆痰饮内阻的证机摘录为中阳颓废,痰饮内停,胃气上逆。
(3)其休养应首选
A.保和丸
B.小半夏汤合苓桂术甘汤加减
C.当归四逆汤
D.藿香浩气散
E.麻子仁丸
剖释:休养吐逆痰饮内阻宜领受小半夏汤合苓桂术甘汤加减,前线以和胃降逆为主,后方则以温阳化饮为主。
组题3:患者,男,67岁。吐逆反复发作,时作干呕,恶心,似饥而不欲食,胃脘嘈杂,口干咽燥,舌红少津,苔少,脉细数。
(1)其证候类型是
A.脾胃虚寒B.肝气犯胃C.痰饮内阻D.胃阴不及E.外邪犯胃
剖释:由吐逆反复发作,时作干呕,恶心,似饥而不欲食,可辨病为吐逆;由口干咽燥,舌红少津,苔少,脉细数,可知其证候类型为胃阴不及。
(2)其治法是
A.温中健脾,和胃降逆 B.疏邪解表,化浊和中
C.温化痰饮,和胃降逆 D.疏肝和胃,降逆止呕
E.滋补胃阴,降逆止呕
剖释:吐逆胃阴不及,病机为胃阴不及,失于濡润,和降失司,治宜滋补胃阴,降逆止呕。
(3)其休养应首选
A.保和丸 B.小半夏汤合苓桂术甘汤加减C.麦门冬汤D.藿香浩气散
E.理中汤
剖释:麦门冬汤为休养吐逆胃阴不及的常用方剂。
4.B型题
A.麦门冬汤
B.理中汤
C.小半夏汤合苓桂术甘汤加减
D.半夏厚朴汤合左金丸加减
E.保和丸
(1)吐逆净水痰涎,或胃部如囊裹水,休养应首选C.小半夏汤合苓桂术甘汤加减
剖释:由吐逆净水痰涎,或胃部如囊裹水,可判断为吐逆痰饮内阻。 (2)吐逆吞酸,脘胁胀痛,每遇情志失调而发作或加重,休养应首选D.半夏厚朴汤合左金丸加减
剖释:由吐逆并伴每遇情志失调而发作或加重,可判断为吐逆肝气犯胃。
A.疏邪解表,化浊和中 B.消食化滞,和胃降逆
C.温化痰饮,和胃降逆 D.疏肝和胃,降逆止呕
E.温中健脾,和胃降逆
(3)吐逆外邪犯胃的治法为A.疏邪解表,化浊和中
剖释:吐逆外邪犯胃证的治法是疏邪解表,化浊和中。
(4)吐逆饮食停滞的治法为B.消食化滞,和胃降逆
剖释:吐逆饮食停滞证的治法是消食化滞,和胃降逆。
A.藿香浩气散加玉枢丹
B.藿香浩气散加木香、枳壳
C.藿香浩气散加神曲、鸡内金、莱菔子
D.藿香浩气散去生姜,加黄连、香薷、荷叶
E.藿香浩气散加荆芥、防风
(5)吐逆外邪犯胃,若表邪偏重者,其休养方宜E.藿香浩气散加荆芥、防风
剖释:加荆芥、防风,可祛风解表。
(6)吐逆外邪犯胃,若宿食积滞,脘胀暖腐者,其休养方宜C.藿香浩气散加神曲、鸡内金、莱菔子
剖释:加神曲、鸡内金、莱菔子,可消导积滞。
(7)吐逆外邪犯胃,若气机拦阻,脘闷腹胀者,其休养方宜B.藿香浩气散加木香、枳壳
剖释:加木香、枳壳,可行气消胀。
(8)吐逆外邪犯胃,若感受暑湿,身柔和烦者,其休养方宜D.藿香浩气散去生姜,加黄连、香薷、荷叶
剖释:感受暑湿,身柔和烦者,去生姜,加黄连、香薷、荷叶,可清暑化湿。
(9)吐逆外邪犯胃,若秽浊犯胃,胸脘痞闷,舌苔白腻者,其休养方宜A.藿香浩气散加玉枢丹
剖释:加玉枢丹,可辟秽泄浊止呕。
A.保和丸加谷芽
B.保和丸加苏叶、生姜
C.保和丸加蔻仁、枳椇子、葛花
D.保和丸加小承气汤
E.保和丸加黄芩、黄连
(10)吐逆饮食停滞,若食滞在肠,腹胀拒按或便秘者,其休养方宜D.保和丸加小承气汤
剖释:加小承气汤,可导滞通腑,使积滞下行,则吐逆自止。
(11)吐逆饮食停滞,若胃中积热上冲,食已即吐,口臭而渴,苔黄脉数者,其休养方宜E.保和丸加黄芩、黄连
剖释:加黄芩、黄连,可清胃泄热。
A.小半夏汤合苓桂术甘汤加白蔻仁、砂仁
B.小半夏汤合苓桂术甘汤加苍术、厚朴、积实
C.麦门冬汤加竹茹、橘皮、枇杷叶
D.麦门冬汤加生地黄、天花粉、火麻仁、白蜜
E.麦门冬汤加桃仁、红花
(12)吐逆痰饮内阻,若脘闷不食者,其休养方宜A.小半夏汤合苓桂术甘汤加白蔻仁、砂仁
剖释:加白蔻仁、砂仁,可化浊开胃。
(13)吐逆胃阴不及,若阴虚重,大便燥结,舌红,无苔者,其休养方宜D.麦门冬汤加生地黄、天花粉、火麻仁、白蜜
剖释:加生地黄、天花粉、火麻仁、白蜜,可生津养胃,润燥通腑。
A.保和丸重用山楂
B.保和丸加谷芽
C.保和丸重用莱菔子,加麦芽
D.保和丸加蔻仁、葛花,重用神曲
E.保和丸加苏叶、生姜
(14)吐逆饮食停滞,因食鱼、蟹而吐者,应E.保和丸加苏叶、生姜
剖释:苏叶、生姜可解鱼蟹毒。
(15)吐逆饮食停滞,因肉食而吐者,应A.保和丸重用山楂
剖释:山楂可助肉食消化,因此重用。
二、多项遴选题
1.引起吐逆的常原谅因有
A.外邪犯胃 B.饮食不节 C.情志失调D.脾胃朽迈 E.跌仆筋伤
剖释:吐逆多由饮食不节、外感时邪、情志失调或素体脾胃朽迈,引起胃成仇降,胃气上逆所致。
2.吐逆饮食停滞的常见临床证据存
A.嗳气厌食 B.吐逆酸腐 C.脘腹胀满D.大便秽臭而溏 E.苔厚腻
剖释:吐逆饮食停滞的常见临床证据为吐逆酸腐量多,或吐出未消化的食品,嗳气厌食,脘腹胀满,大便秽臭,或秘结或溏泻,舌苔厚腻,脉滑实。
3.下列各项哪些是吐逆脾胃虚寒的常见临床证据
A.食入难化B.脘部痞闷C.大便不畅D.食欲颓废 E.苔白滑
剖释:吐逆脾胃虚寒的常见临床证据为饮食稍有失慎,即易吐逆,时发时止,食东谈主难化,胸脘痞闷,不念念饮食,面色觥白,疲钝乏力,手脚不温,口千不欲饮,大便调薄,舌质淡,脉濡弱。
4.下列各项哪些是吐逆痰饮内阻的常见临床证据
A.脘痞满闷B.吐逆净水痰涎 C.脉千里弦滑D.霎时吐逆 E.食入难化
剖释:吐逆痰饮内阻临床证据为吐逆净水痰涎,或胃部如囊裹水,脘痞满闷,纳谷欠安,头眩,心悸,或徐徐枯瘦,舌苔白滑或腻,脉千里弦滑。
5.下列各项不属于虚证吐逆特色的是
A.起病较急,病程较短 B.发病身分不甚明白 C.吐逆量较多
D.吐出物多酸臭 E.脉实而有劲
剖释:虚证吐逆多为脾胃运化功能减退,病程较长,来势徐缓,吐出物较少,或伴有疲钝乏力等症,A、C、D、E均为实证吐逆特色。
6.吐逆以和胃降逆为基本治法,但应字据虚实之不同辩别给以休养,偏于实者,休养时领受
A.解表 B.消食 C.健脾D.化痰 E.理气
剖释:吐逆偏于实者,治宜祛邪为主,辩别领受解表、消食、化痰、理气之法,邪去则吐逆自止。
7.吐逆以和胃降逆为基本治法,但应字据虚实之不同辩别给以休养,偏于虚者,休养时领受
A.祛邪解表B.温中散寒C.健脾益气D.养阴和胃E.理气化痰
剖释:吐逆偏于虚者,治宜扶正为主,辩别领受健脾益气、温中散寒、养阴和胃等法,正复则吐逆自愈。
8.在吐逆与噎膈的鉴别会诊历程中,以下哪项不属于吐逆的特色
A.食入即吐B.进食顺畅巨乳 動画C.吞咽受阻D.吐无定时E.预后较好
剖释:噎膈是指饮食吞咽受阻,热闹不顺,甚或汤水不进,食入即吐的病证,病情呈进行性加重,预后较差。而吐逆多吐无定时,进食顺畅,病情较缓,预后较好。
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